Hiaten tijdens de bevalling zijn frequente complicaties. Ze komen vooral voor bij primiparous vrouwen. Overweeg deze overtreding tot in detail, met de nadruk op de oorzaken van ontwikkeling, manieren van preventie en behandeling van pathologie, kenmerken van de herstelperiode.
Waarom ontstaan er scheuren tijdens de bevalling?
Discontinuïteiten na de bevalling komen voor bij ongeveer één op de drie vrouwen in bevalling. Bij de geboorte van de eerstgeborene ontwikkelt zich de complicatie vaker. Dit komt vaak door de onvoorbereidheid van het geboortekanaal. De spieren van het bekken en het perineum met de foetale beweging ondergaan een sterke druk, wat de ontwikkeling van spierstructuren veroorzaakt. Vaak worden hiaten geregistreerd tijdens een snelle bevalling , wanneer de ballingsfase enkele minuten duurt. Onder de provocerende factoren van deze overtreding is het gebruikelijk om toe te wijzen:
- de eerstgeborene op de leeftijd van 30 jaar en ouder - deze vrouwen hebben een sterke afname van de elasticiteit van zachte weefsels;
- littekenveranderingen op het perineum na eerdere geboorten;
- snelle, snelle levering;
- inbrengen van het hoofd van de foetus in de extensorpositie (de kop van de baby is niet de kleinste);
- bekkenpresentatie - de baby verschijnt vanaf het geboortekanaalpad of de voet naar voren;
- schending van tactieken van levering;
- Uitvoering van chirurgische ingrepen bij aflevering - toepassing van een tang, vacuüm-extractie van de foetus , manuele scheiding van de nageboorte;
- groot fruit.
Perineale ruptuur tijdens de bevalling
Bevalling zonder pijn en ruptuur komt zelden voor. Schending van de integriteit van het geboortekanaal vindt plaats vanwege overmatige druk op de zachte weefsels die de foetus uitoefent. Tegelijkertijd wordt de ontwikkeling van een breuk voorafgegaan door tekenen die een complicatie helpen voorkomen. Verloskundigen moeten letten op het uitsteeksel van het perineum en de cyanose die ontstaat door de veneuze stasis in het bekken. Het oedeem van weefsels ontwikkelt zich, de huid in dit gebied krijgt een karakteristieke glans. Als er geen passende maatregelen worden genomen, treden er scheuringen op tijdens de bevalling.
Om de complicatie van het leveringsproces te voorkomen, dragen vroedvrouwen een episiotomie of perineotomie. Deze manipulaties omvatten de dissectie van zachte weefsels in het gebied van een zich ontwikkelende breuk. Dus je kunt de mogelijkheid van infectie uitsluiten. Bovendien geneest de ontlede wond sneller dan de geripte wond. De ruptuur van het perineum na de bevalling kan binnen een maand een litteken zijn en de hechtingen na de snee worden al 7-10 dagen verwijderd.
Vaginale ruptuur tijdens de bevalling
Lacunes tijdens de bevalling bemoeilijken het verloop van het uiterlijk van de baby aanzienlijk. De integriteit van de vagina wordt verstoord wanneer het hoofd van de baby niet langs het geboortekanaal beweegt, lang in één positie. Het provoceren van de ontwikkeling van de kloof kan ook voorbarige pogingen zijn. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een bloeding, die begint in de late periode. In dit geval kan een bloeding optreden onder het slijmvlies van de vagina. In deze situatie wordt de complicatie al geregistreerd bij het onderzoeken van het geboortekanaal na de bevalling.
Cervicale breuk tijdens de bevalling
Vanwege het feit dat elke werkende vrouw een andere pijngrens heeft, worden pogingen door hen op verschillende manieren gevoeld. Als de strakke reflex zich ontwikkelt, wanneer de baarmoederhals nog niet volledig is geopend en de vrouw begint te duwen, is er een nekbreuk. Het hoofd van de baby oefent een sterke druk uit, vanwege de resulterende weerstand van de nek, die niet volledig is geopend. Dientengevolge verslechtert ook de integriteit van het geslachtsorgaan.
Breuk van de baarmoederhals na de bevalling vereist een vroege hechting. Er is geen behoefte aan anesthesie. In de loop van de manipulatie gebruiken artsen zelf-permeabele strengen. Als gevolg van genezing in de nek wordt een postoperatief litteken gevormd. Om een herhaalde breuk in opeenvolgende geboorten op dezelfde plaats uit te sluiten, is een geplande keizersnede voorgeschreven.
Breuk van de baarmoeder op het litteken tijdens de bevalling
Breuk van de baarmoeder tijdens de bevalling komt vaak voor op het bestaande litteken. Als eerder de weefsels van het geboortekanaal werden onderworpen aan chirurgische ingrepen, werd een plaats van bindweefsel met minder elasticiteit gevormd op de plaats van hun dissectie. Onmiddellijk hier is er een schending van de integriteit van het lichaam. De ontwikkeling van complicaties van deze soort wordt vergemakkelijkt door:
- chirurgische operaties aan de geslachtsorganen in het verleden;
- aanwezigheid van een keizersnede in de anamnese.
Hiaten bij aflevering - gevolgen
Artsen proberen altijd in een korte tijd om de baarmoederhalsbreuk tijdens de bevalling te elimineren, waarvan de gevolgen de gezondheid van de moeder tijdens de bevalling negatief kunnen beïnvloeden. Deze complicatie gaat gepaard met overvloedig bloedverlies, wat leidt tot de dood in afwezigheid van medische zorg. Late complicaties die gepaard gaan met het herstel van het voortplantingssysteem zijn echter ook mogelijk. Onder hen zijn:
- abcessen op de plaats van hechtingen;
- wondinfectie;
- blauwe plekken;
- ontstekingsprocessen;
- vorming van littekens.
Hoeveel breuken genezen tijdens de bevalling?
Dit probleem is van individuele aard. De snelheid van regeneratieprocessen hangt van een aantal factoren af: de grootte van de breuk, de lokalisatie ervan, of deze nu enkelvoudig of meervoudig is. Onmiddellijk worden deze factoren door artsen beoordeeld in de loop van de herstellende therapie. Steken bij breuken bij aflevering worden verwijderd, afhankelijk van welk materiaal werd gebruikt. Dus de buitenste worden al verwijderd op de 7-10e dag vanaf het moment van hun superpositie, de innerlijke lost zichzelf op, de artsen observeren alleen hun verdwijning.
Met betrekking tot de timing waarvoor de volledige genezing van de wond, ze ook verschillend zijn. Interne kloven tijdens de bevalling genezen dus in ongeveer 14 dagen, waarbij de naden uiteindelijk binnen een maand verdwijnen. Externe perineale letsels genezen na het verwijderen van de gewrichten 3-4 weken. Het proces zelf kan worden uitgesteld door zich aan te sluiten bij de infectie, ettering, waarvoor extra therapie en tijd nodig is.
Hoe lacunes tijdens de bevalling te voorkomen?
Vaak, zorgen te maken over de aankomende verschijning van de baby, zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in artsen hoe scheuren tijdens de bevalling te voorkomen. Artsen geven geen eenduidig antwoord en wijzen op de noodzaak van een geïntegreerde aanpak. Voorbereidende maatregelen gericht op het verminderen van het risico op complicaties tijdens de bevalling zijn:
- de juiste techniek van proberen leren;
- Uitsluiting van ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem;
- het uitvoeren van perineale massage;
- het uitvoeren van speciale fysieke oefeningen voor het trainen van de spieren van het perineum en de vagina.
Hoe voor te bereiden op levering zonder pauzes?
Geboorten zonder pauzes zijn een van de doelen die artsen in prenatale training nastreven. Het begint direct met het gesprek, ontleedt de fasen en het mechanisme van de geboorte. Als gevolg hiervan begrijpt een vrouw wat ze moet doen en hoe ze zich moet gedragen tijdens het bezorgen om complicaties te voorkomen. Tegelijkertijd worden onderzoeken uitgevoerd om ontstekingen en infecties in het voortplantingssysteem uit te sluiten (beroertes van de vagina en urethra, bacteriecultuur). De volgende stap in het voorbereidingsproces is het vergroten van de elasticiteit van de perineale weefsels. Dit wordt bereikt door:
- massage van het gegeven gebied;
- het uitvoeren van fysieke oefeningen.
Remedies voor breuken tijdens de bevalling
Olie om breuken tijdens de bevalling te voorkomen, helpt de risico's van deze complicatie te verminderen. Gebruik het om een massage uit te voeren. U kunt de procedure bijna altijd beginnen. Dus, aan het begin van de zwangerschap en in het tweede trimester, wordt er elke 7-10 dagen een massage uitgevoerd. Vanaf week 28 wordt de frequentie van de procedure verhoogd naar 1 keer in 5-7 dagen, na 32 weken - 1 tot 3-5 dagen. Als u het moederschap nadert, komt manipulatie nog vaker voor: 36 weken om de dag, dagelijks vanaf 38 dagen. Gebruik voor de manipulatie tegelijkertijd oliën zoals:
- kamille;
- olijfolie;
- roze;
- calendula.
Er zijn ook speciale geneesmiddelen ontwikkeld om de elasticiteit van het geboortekanaal te vergroten, waardoor breuken bij de bevalling worden voorkomen. Onder de bekende kan worden geïdentificeerd:
- Peri olie;
- Weleda.
Houd er rekening mee dat deze procedures hun contra-indicaties hebben, dus dit moet alleen gedaan worden na overeenstemming met de gynaecoloog. Massage is verboden wanneer:
- infectieuze-inflammatoire processen in de vagina;
- de dreiging van abortus;
- huidziekten van het perineum;
- verhoogde lichaamstemperatuur.
Hoe breuken tijdens arbeid - oefeningen te voorkomen?
Voorkomen van scheuren tijdens de bevalling houdt in de uitoefening van fysieke oefeningen gericht op het trainen van de spieren van het perineum en het bekken. Ze helpen de elasticiteit van de spierstructuren te verbeteren, wat resulteert in een verminderd risico op complicaties bij de geboorte. Gynaecologen bevelen de volgende oefeningen aan:
- In staande houding, til je knieën zo hoog mogelijk op en breng ze naar je borst.
- Trek uw benen maximaal uit, met nadruk op de rug van de stoel.
- In de rugligging aan de zijkant, waarbij de sluitspier van het rectum wordt ingetrokken, voeren verschillende flappen een rechte poot uit.
- Zijn voeten met zijn tenen naar buiten, breder dan zijn schouders, doen diepe kraakpanden, die een paar seconden in de onderste positie blijven hangen.