Necrotiserende fasciitis is een subcutane infectie die leidt tot necrose van het subcutane weefsel, inclusief fascia (membranen die de spieren bedekken). Necrotiserende fasciitis ontwikkelt zich op alle delen van het lichaam, maar treft meestal het ledemaat, het abdominale gebied en perineum. Afhankelijk van de soorten bacteriën die de ziekte veroorzaken, kan necrotiserende fasciitis leiden tot een toxische shock met een hoge kans op overlijden of onomkeerbare effecten in het lichaam van de patiënt, in verband met necrotische desintegratie van de huidlagen en de vorming van fibrinestolsels in de bloedvaten. Artsen moeten vaak een beslissing nemen over de amputatie van het getroffen ledemaat van de patiënt.
Oorzaken van necrotische fasciitis
De directe oorzaak van de ziekte is de verspreiding naar het subcutane weefsel van aërobe, anaerobe bacteriën en streptokokken van een nabijgelegen wond, een maagzweer of een infectie door de bloedstroom. Necrotische infectie kan zich ontwikkelen:
- als gevolg van een trauma (snijwond, blauwe plek, open huidwond);
- vanwege de penetratie van de infectie door de formatie op de huid (scheuren, erosie);
- na chirurgische interventie.
Er zijn gegevens over het voorkomen van fasciitis na een insectenbeet.
Symptomen van fasciitis
Het allereerste teken is intense pijn. In sommige gevallen kan pijn echter ontbreken. Verder worden de kenmerkende symptomen van de ziekte opgemerkt:
- het getroffen gebied wordt gezwollen, heet, rood (of verkleurd);
- er zijn huidblaren met een sereuze of sereuze hemorragische inhoud;
- tot de kritieke temperatuur stijgt;
- er is tachycardie, hypotensie, verminderde mentale activiteit;
- ontwikkelt gangreen .
De exacte diagnose wordt vastgesteld door de arts bij onderzoek en wordt bevestigd door de resultaten van testen met hoge leukocytose, verslechtering van de hemodynamische en metabolische status.
Behandeling van fasciitis
De vraag hoe fasciitis behandeld moet worden is uiterst belangrijk, omdat elke derde persoon sterft en een aanzienlijk deel van de overlevenden
Necrotiserende fasciitis-therapie omvat:
- gebruik van antibiotica van ten minste twee typen;
- gebruik van immunomodulatoren ;
- chirurgische ingreep in de verspreiding van de infectie, terwijl de techniek van de chirurgische behandeling wordt geassocieerd met de lokalisatie van de infectie en het getroffen gebied.
In de meest ernstige gevallen is een dringende amputatie vereist.