Tot op heden is een van de meest voorkomende diagnoses van kinderneurologen 'hypertensief-hydrocefalisch syndroom' of, gewoon, hydrocephalus. In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft het kind geen behandeling met medicijnen nodig, omdat er een overdreven diagnose is. En toch moeten ouders de essentie van het concept 'brain hydrocephalus bij pasgeborenen' begrijpen, en de controle op de ontwikkeling van het kind versterken.
Wat is hydrocephalus en waarom komt het voor?
Bij mensen wordt hydrocephalus een waterzucht in de hersenen genoemd, en het is een ernstige ziekte. Deze ziekte is geassocieerd met een toename van het volume van hersenvocht, die het menselijk brein beschermt tegen beschadiging. Bij het kind dat aan waterzucht lijdt, neemt de hoeveelheid ervan vele malen toe.
De oorzaken van hydrocephalus hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind.
1. Oorzaken van hydrocephalus bij de foetus:
- verschillende CNS-defecten - in de meeste gevallen;
- intra-uteriene infecties (herpes, cytomegalia, toxoplasmose) - in 20% van de gevallen;
- genetische afwijkingen - in zeldzame gevallen.
2. Oorzaken van hydrocephalus bij pasgeborenen:
- misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg; de gevolgen van intra-uteriene infecties - tot 80% van de gevallen;
- geboortebreking, vooral bij prematuren, vergezeld van intracerebrale / intraventriculaire bloeding en meningitis, resulterend in verminderde CSF-absorptie - ongeveer 20% van de gevallen;
- tumoren en vasculaire malformaties van de hersenen zijn uiterst zeldzaam voor deze leeftijd.
3. Oorzaken van hydrocephalus bij kinderen van 1-2 jaar en ouder:
- tumoren van de hersenen en het ruggenmerg;
- bloeding;
- gevolgen van meningitis, encefalitis, diverse infectieziekten (bijvoorbeeld tuberculose);
- gevolgen van traumatisch hersenletsel;
- misvormingen van de hersenen en zijn vaten;
- genetische aandoeningen.
Het meest kenmerkende symptoom van hydrocephalus bij pasgeborenen is de overtollige groei van de hoofdomtrek, die leidt tot een goed gedefinieerde visueel hydrocefale vorm van de schedel. Deze schedel is sterk in volume toegenomen. Daarnaast is een teken van hydrocephalus bij pasgeborenen een strakke zwellende fontanel, een verschuiving in de oogbollen naar de bodem en frequente kanteling van het hoofd. Op plaatsen waar de botten van de schedel samen groeien, kunnen pulserende uitsteeksels met een afgeronde vorm ontstaan. Vaak zijn er nystagmus (onwillekeurige frequente trillingen van de ogen), scheelzien. Af en toe worden gehoor en zichtvermindering, hoofdpijn en misselijkheid opgemerkt.
Behandeling van hydrocephalus bij pasgeborenen.
Bij de behandeling van externe hydrocephalus bij pasgeborenen worden verschillende chirurgische en medicamenteuze methoden gebruikt. Bij te vroeg geboren baby's zonder duidelijke tekenen van progressieve hydrocephalus, maar met bloedingen, worden diuretica veel gebruikt. Ze zijn ontworpen om de snelheid van urinevorming te verhogen, waardoor het vochtgehalte in weefsels en sereuze holten wordt verlaagd. Deze methode is alleen effectief als sanering van de vloeistof en herstel van de normale absorptie mogelijk zijn. Hiermee kunt u de intracraniale druk en de waarde van de ventrikels stabiliseren bij 50% van de patiënten jonger dan een jaar. Maar het gebruik van diuretica is alleen gerechtvaardigd als er geen tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk en de excretiewerking van de nieren goed functioneert.
Het is ook mogelijk om medicijnen te gebruiken die de uitscheiding van natrium uit het lichaam bevorderen. Dit verhoogt de diurese en vermindert de productie van hersenvocht.
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd voor normalisatie van intracraniale druk, optimalisatie van hersenfunctie. Helaas, hier
Ouders van een ziek kind moeten onthouden dat de prognose voor hydrocephalus afhankelijk is van het tijdstip van diagnose, de oorzaak van de ziekte en de adequaat geselecteerde behandeling. Kinderen die een behandeling hebben ondergaan, kunnen praktisch zonder beperkingen een normaal leven leiden. Af en toe kan er een schending van de spraakfunctie zijn. De chirurgische behandelingsmethode vereist soms opnieuw installeren van de shunt.
Om hydrocephalus van pasgeborenen te voorkomen, wordt het ten zeerste aanbevolen om infectieziekten en medicatie door een toekomstige moeder te voorkomen, om geplande echografie uit te voeren.