In totaal zijn er 3 stadia van weglating of zwerven van de nier. Met verticale verplaatsing van het orgaan ten opzichte van de wervelkolom tot een niveau dat de grootte van de lichamen van 2 wervels overschrijdt, wordt een diagnose van nefroptose van de tweede graad gesteld. In de regel wordt deze pathologie onthuld, zelfs bij het verzamelen van gegevens voor anamnese, op basis van klachten en observaties van de patiënt zelf.
Symptomen van nefroptose van de 2e graad
De ziekte wordt gekenmerkt door zeer specifieke symptomen:
- periodieke doffe pijnen in het lumbale gebied die uitstralen in het heiligbeen, de onderbuik;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- het verschijnen van een kleine hoeveelheid bloed in de urine, vooral 's ochtends;
- pijnsyndroom in de aangetaste nier, stijgend in de staande positie tot acute aanvallen;
- het verdwijnen van onaangename gewaarwordingen nadat een persoon gaat liggen.
Bij het onderzoeken van de urine van een patiënt met graad 2-nefroptose, worden erytrocyten en proteïnen in de vloeistof aangetroffen en wordt de transparantie ervan verminderd.
Ook wordt de nier tijdens palpatie gemakkelijk gevoeld buiten de grenzen van het hypochondrium, zowel in inspiratie als in uitademing, maar kan deze gemakkelijk en pijnloos worden gefixeerd. Aanvullende diagnostische maatregelen veronderstellen een overzichtsröntgenfoto van het gehele urinewegstelsel, excretie-urografie, echografie van het aangetaste orgaan.
Behandeling van nier-nefroptose van de 2e graad
Gewoonlijk is conservatieve therapie met matige omissie niet effectief, omdat de progressie van nephroptosis onvermijdelijk tot dergelijke mogelijke complicaties leidt:
- pyelonefritis;
- schending van uro- en hemodynamiek;
- chronisch pijnsyndroom;
- arteriële hypertensie;
- nierstenen;
- hydronefrose .
In dergelijke situaties wordt aanbevolen de nier terug te brengen naar zijn normale positie door deze in het anatomische bed te bevestigen met behulp van chirurgische ingreep - nefro-pie. De operatie wordt vaker uitgevoerd door minimaal invasieve technieken met percutane, retroperitoneoscopische of laparoscopische
Prognoses na de operatie zijn zeer inspirerend - ongeveer 96% van de patiënten bevestigt de positieve resultaten van de operatie. In dit geval is de kans op herhaling van pathologie vrijwel uitgesloten en is de revalidatieperiode niet moeilijk.
Er zijn contra-indicaties voor het uitvoeren van chirurgische interventie met nefroptose van graad 2:
- zware intercurrent achtergrond;
- oudere patiënt;
- splanhoptoz.